纳米刀消融术——“开刀切不干净、热消融不敢做”的肿瘤，有了安全的新解法

一、技术概述

纳米刀消融术，即不可逆电穿孔（IRE）技术，是通过高压短脉冲电场在肿瘤细胞膜上形成永久性纳米级穿孔、破坏细胞稳态并诱导其凋亡的新一代非热能消融疗法。治疗中，电极针释放微秒至毫秒级的精准电脉冲，在高效清除肿瘤细胞的同时，能够完整保留病灶周围的血管、胆管、神经等重要结构的细胞外基质支架，从根本上规避了射频、微波等传统热消融的“热沉效应”与热损伤风险。这一机制使得紧邻大血管、胆管等既往被视为消融“禁区”的复杂部位肿瘤，得以安全、彻底地消融。纳米刀的问世，首次在肿瘤消融领域实现了非热能、选择性与精准可控的完美统一，标志着消融理念从组织破坏向细胞靶向清除的深刻转变，因而被业内盛赞为“消融技术的一次范式转移”。

二、技术原理

正常细胞膜由脂质双分子层构成，具有绝缘性；当施加特定参数的微秒级高压电脉冲时，细胞膜上会产生暂时的纳米级孔隙（可逆电穿孔）。而纳米刀采用更强的电场参数，使这些孔隙无法自行修复，形成“不可逆电穿孔”，直接破坏细胞内外环境的稳态，触发线粒体凋亡通路，最终导致肿瘤细胞程序性死亡（凋亡）。

廖正银 首席专家

·华西医院肿瘤中心一级专家

·解放军总医院博士后

·美国霍普金斯医院高级访问学者

·世界消融治疗学会（WATA）理事

·中国纳米刀消融领域先驱者

·参与制定多项纳米刀行业规范，包括《胰腺癌纳米刀治疗中国专家共识（2025）》

·3000+例纳米刀治疗案例

廖正银教授是西南地区纳米刀消融领域的领军人物，参与制定多项行业规范，包括《胰腺癌纳米刀治疗中国专家共识（2025）》，该共识标志着我国胰腺癌纳米刀治疗进入规范化、精准化时代。作为美国霍普金斯医院和华盛顿大学医学中心介入医学高级访问学者，他将国际前沿的纳米刀技术引入国内并结合中国患者特点进行优化，多次在国内外介入医学大会上报告纳米刀消融的最新临床成果。

廖正银教授在20226世界消融治疗协会（WATA）首届学术会议发表纳米刀相关专题分享

肖越勇 首席介入专家

·解放军总医院放射诊断科主任医师

·世界消融治疗学会（WATA）首届主席

·纳米刀消融学会主任委员

·中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会主任委员

中国纳米刀消融领域领军人物

肖越勇教授作为国内纳米刀消融领域的权威专家，在技术引进与本土化、行业标准制定、学术著作编撰、临床技术推广等多个维度均做出了系统性贡献。他在科研-临床-教学-标准化全链条上形成了完整的学术体系，推动了中国纳米刀消融技术从引进到创新再到输出的发展历程，对我国肿瘤微创治疗学科的建设与发展具有重要的引领作用。

图为肖越勇教授在2026世界消融治疗协会（WATA）首届学术会议参与学术研讨

三、大咖领衔，寰亚硬核实力

成都寰亚医院深耕肿瘤微创诊疗领域多年，作为WATA全球精准消融培训基地，重点攻克肝胆胰、泌尿系、胸腹腔高危复杂实体瘤，在纳米刀精准消融诊疗领域积累了雄厚的专项技术实力、临床积淀与口碑，技术标准、诊疗流程全面接轨《胰腺癌纳米刀治疗中国专家共识》及国际微创诊疗规范。

1. 顶配设备，精准安全双重保障

寰亚医院引进新一代高清可视化纳米刀消融治疗系统，配套全套三维立体影像规划系统、CT/超声双模态实时精准引导设备，可实现术前肿瘤三维建模、个性化布针精准规划、术中动态实时监测、术后疗效即刻评估的全流程精准诊疗，为每一台纳米刀手术的精准度、安全性筑牢硬件基础。

2. 深耕临床，复杂病例诊疗经验丰富

聚焦纳米刀微创消融专项技术，寰亚医院专家团长期专攻传统手术无法切除、紧邻大血管、胆管、胰管、神经的高危疑难实体瘤，累计开展8000+例高难度纳米刀消融手术，熟练处理各类形态不规则、位置凶险、合并基础疾病的复杂肿瘤病例，病灶完全消融率、手术成功率稳居区域前列，有效解决了大量患者“无手术可做、无方案可治”的诊疗困境。

3. 标准化全流程体系，个体化精准诊疗

医院建立了完善的纳米刀专项诊疗体系，同时联动MDT多学科诊疗资源，可根据患者肿瘤分期、身体状况、基础病史，搭配靶向、免疫、介入等综合辅助治疗，定制个体化根治或减瘤方案，在精准灭活肿瘤的同时，最大程度保留器官功能、降低复发风险，全面提升患者生存期与生存质量。

四、技术优势

相较于传统外科手术、射频、微波热消融及常规保守治疗，纳米刀消融术凭借独特的非电学消融机制，突破了多项临床治疗瓶颈，是目前复杂疑难实体瘤治疗的优势技术，核心优势集中体现在安全、精准、保功能、防复发四大维度：

非热消融不伤重要管道，安全性更高：依靠纯电场作用灭瘤，无高温、低温热损伤，可精准“只杀肿瘤、保器官”，完整保留病灶周边的血管、胆管、神经等重要解剖结构，大幅规避术后严重并发症，适配高危复杂病灶治疗。

消融边界极致精准，无肿瘤残留死角：消融范围完全由电场精准把控，边界锐利清晰、剂量可控，术中实时影像全程监控，不存在热流失、消融盲区，能对不规则、靠近大血管的复杂肿瘤实现全覆盖灭活，有效解决传统治疗肿瘤残留的难题。

微创低损伤，术后恢复速度快：该技术属于超微创治疗，仅通过几根超细电极针穿刺即可完成手术，无需开刀、无需切除正常脏器组织，术中出血量极少。患者术中痛苦小、术中生命体征稳定，术后无需长期卧床，短时间即可恢复正常饮食与日常活动，大幅缩短住院周期。

激活自体免疫，降低复发转移概率：纳米刀可诱导肿瘤细胞程序性凋亡，凋亡过程中释放的肿瘤抗原能够刺激人体自身免疫系统，唤醒机体抗肿瘤免疫能力，形成局部消融清除病灶、全身免疫抵御复发的双重作用，长效抑制肿瘤复发与远处转移，提升患者远期预后。

适配范围广，攻克诸多治疗禁忌：针对临床中无法外科手术切除、靠近核心脏器、传统热消融风险极高的疑难实体瘤，纳米刀可实现安全有效的根治性消融或减瘤治疗，为大量无手术机会、无常规治疗方案的中晚期肿瘤患者，提供了宝贵的治疗机会。

五、适用疾病范围

纳米刀主要适用于紧邻大血管、胆管、胰管、肠道或神经的复杂部位实体瘤，如局部进展期胰腺癌、肝门部肿瘤、肾门区及前列腺癌等，为无法手术切除且常规热消融禁忌的病灶提供了安全有效的根治性或减瘤治疗选择。

1. 肝胆胰系统核心疑难肿瘤（最优选适应症）

包含局部进展期胰腺癌、肝门部肝癌、靠近门静脉/肝动脉/胆道的复杂肝癌、肝内胆管癌、胰腺神经内分泌肿瘤等，该类肿瘤多紧邻人体核心血管与胆道，传统手术切除难度极大、创伤极高，常规热消融易灼伤胆道和大血管，极易引发严重并发症，纳米刀可在保护核心管道结构的前提下，彻底灭活肿瘤，是目前临床公认的首选治疗方案。

2. 泌尿系复杂高危肿瘤

适用于肾门区肿瘤、靠近输尿管及肾血管的肾癌、高危前列腺癌等。泌尿系肿瘤紧邻血管、输尿管等纤细关键管道，传统治疗易造成管道损伤、肾功能受损、尿漏等问题，纳米刀可精准消融病灶，最大程度保留肾脏、前列腺正常功能与泌尿系统管道完整性。

3. 胸腹腔及其他特殊部位实体瘤

包含靠近纵隔大血管、支气管的周围型肺癌，毗邻肠道、腹壁血管的腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤等。针对这类紧贴重要脏器、血管、神经，手术切除不彻底、热消融风险大的病灶，纳米刀可实现安全、精准的减瘤或根治性消融治疗。

六、国际权威报道与行业认可

纳米刀不可逆电穿孔技术自问世以来，凭借独特的非热精准消融优势，获得全球肿瘤领域权威指南、期刊及专家共识的广泛认可，已成为复杂实体瘤微创治疗的标准化核心技术。

1. 全球范围广泛推荐：

·美国NCCN肿瘤临床实践指南明确将纳米刀消融纳入不可手术局部进展期胰腺癌、肝门部复杂肿瘤的优选治疗方案，证实其在疑难实体瘤治疗中的临床价值。

·欧洲ESMO临床指南也将其列为紧邻大血管、胆道肿瘤的安全消融技术，认可其保结构、高精准的治疗优势。

·国际权威医学期刊《BMJ》多项临床研究证实，纳米刀针对局部进展期胰腺癌的局部控制率可达70%以上，显著延长患者生存期。

·中国规范化共识认证：2025年中国正式发布《胰腺癌纳米刀治疗中国专家共识》，标志着纳米刀技术在中国正式迈入规范化、标准化治疗新阶段，成为肝胆胰复杂肿瘤、泌尿系复杂肿瘤的核心微创治疗方案。

·CSCO中国临床肿瘤学会指南重点推荐，用于无法手术、常规热消融禁忌的局部进展期实体瘤治疗。

2. 临床数据佐证：

·胰腺癌领域：多项前瞻性研究（如PANFIRE系列试验）证实，对于无法手术切除的局部进展期胰腺癌患者，纳米刀消融联合化疗可将中位总生存期延长至18-24个月，显著优于单纯化疗的9-12个月；且围手术期严重并发症发生率低于10%，无与热消融相关的胰瘘或出血风险。欧美国家十余年临床应用数据显示，纳米刀消融可将局部进展期胰腺癌患者中位生存期大幅提升，部分患者生存期可达24.9个月，远优于传统保守治疗方案。目前该技术已在全球数十个国家广泛普及，成为国际肿瘤微创领域的标杆性技术。

·肝癌与肝门部肿瘤：美国MD Anderson癌症中心研究显示，纳米刀对邻近门静脉、肝静脉或胆管的肝门部肝癌，完全消融率可达85%以上，术后胆管狭窄发生率较热消融降低约70%。

·肾癌与前列腺癌：欧洲多中心研究表明，纳米刀在保留肾单位及性功能、尿控功能方面优势突出，为不适合手术的中央型肾癌及放疗抵抗的前列腺癌提供了有效替代方案。

七、典型/疑难纳米刀消融案例分享

图中所示为一例胰腺钩突部胰腺癌病灶侵犯包绕血管的临床案例。患者肿瘤已侵犯包绕周围重要血管，经评估不适合外科切除，行内科化疗治疗后效果不佳。经我院 MDT 专家团队讨论，在充分考量保护受累血管、最大程度减少治疗创伤并争取患者最大获益的前提下，决定采用纳米刀消融方案。对比术前与术后影像，可见病灶被完美消融。术中布针位置极为精准，消融区域完整覆盖病灶范围，且未对受包绕的血管及周围胰腺组织造成任何不必要损伤。

图中所示为一例胰头癌局限晚期的临床案例。患者为 Rh 阴性（熊猫血）特殊血型，围术期出血管控难度高，常规外科切除手术风险极大。经我院 MDT 专家团队讨论，在充分考量患者特殊身体条件、最大程度降低治疗风险并争取肿瘤局部控制最大获益的前提下，决定采用纳米刀消融方案。术后一天复查可见病灶被完美消融。术中布针位置精准，消融区域完整覆盖病灶范围，术中及术后复查均未出现出血及其他并发症，治疗过程安全平稳。